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中老年人视物模糊、视物遮挡、有黑影,都是白内障惹的祸?

相信大家都听过某眼药水经典的广告词:“白内障,看不清,***滴眼睛”、“模糊滴、重影滴、黑影滴”“明亮眼睛,幸福晚年”这些广告语是不是还回荡在你的耳边?视物模糊、视物重影、黑影遮挡全都是白内障,经过反复的洗脑,在我们广大中老年朋友、甚至是年轻人都在脑海里深深地烙下:年龄增加,视力下降,就是白内障的原因!爱尔眼科眼科重庆南坪医院谭吉林院长指出,就是这样的误解导致很多的角膜病变、眼底病变错过的治疗时期,更严重的是我们一些脑部或者其它临近眼部器官的疾病被耽误,导致严重的后果。

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很多大家熟悉的症状,并不是印象中熟悉的眼病。比如首诊于眼科的脑部肿瘤,其中最常见的就是垂体肿瘤。那它到底是个什么东西呢?垂体就像是一颗豌豆状腺体,位于大脑底部一个骨性结构内(蝶鞍)。蝶鞍保护垂体,但仅为垂体留下很小的扩展空间。垂体可产生多种激素,每种激素可影响机体的某个特殊部位(靶器官),即垂体调控着大多数其他内分泌腺的功能。垂体瘤是指起源于垂体前叶细胞的肿瘤,其起病隐匿,病情发展缓慢,早期并无颅内压升高和神经系统阳性体征,临床症状不典型,极易漏诊、误诊,增加病残率和致死率。因此,拥有一双“慧眼”,早期识别垂体瘤很重要。垂体瘤增大后常向上扩展、压迫传递视觉信号的那部分大脑,导致视神经传导阻滞和供血障碍,从而引起视力下降、视野缺损、双眼偏盲。肿瘤向侧方发展也可影响海绵窦,压迫第3神经引起睑下垂,影响视路而引起的视神经改变,最终造成视神经萎缩。垂体瘤患者早期常因视力模糊、视力下降,甚至视力丧失就诊于眼科,此类症状易与青光眼,球后视神经炎,白内障等眼科疾病相混淆,因此极易误诊。

南坪爱尔白内障科近1月门诊就接诊了2位这样的患者,患者来白内障专科门诊时的就是在外院诊断白内障,建议手术治疗,经过谭吉林院长的评估检查发现患者的症状、视力下降程度与其白内障的程度不符合,给患者行视野检查发现患者的视物遮挡有规律性,符合神经系统疾病的表现,经过增强MRI的检查确诊为脑部肿瘤(两例均为垂体瘤)。

由于垂体瘤对视功能的影响早期是可逆的,一旦解除肿瘤的压迫,恢复视神经纤维的供血,视力即可恢复,但晚期则会因视神经纤维发生萎缩变性而无法改善视功能,因此避免误诊,早期诊断就尤为重要。

在此谭吉林院长建议,我们广大群众要从长期植入的观念里面认清“中老年人视物模糊、视物遮挡、有黑影,都是白内障惹的祸”,有些“锅”可不应该白内障该“背”。不管任何年龄出现视力的下降、视物的遮挡、眼前有黑影等等,都应该到正规的眼科仔细检查找出引起这些症状的原因,做到“早发现、早诊断、早治疗”。

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